Antibioticele

Antibioticele - revolutie cu doua taisuri
articol revista "Ce se intampla doctore?"

Vrem, nu vrem, trebuie sa recunoastem ca apelam cand si cand la antibiotice. Insa medicii ne propun, drept remediu, si alternativa la antibiotice. Acest lucru presupune intelegerea importantei unui mod de viata sanatos- alimentatie corecta, sport, reducerea stresului, profilaxia imbolnavirilor prin igiena, protectie impotriva bolilor sexuale.
Atentie! Avem voie sa luam pastile numai in cazul unor infectii severe si doar cu reteta de la medic!

Descoperirea antibioticelor a revolutionat cu adevarat medicina si a contribuit fundamental la scaderea mortalitatii si la cresterea duratei medii de viata. Este adevarat ca astazi, dupa mai bine de 150 ani de la descoperirea primelor antibiotice, discutiile medicale se axeaza mai mult pe atentionarea la folosirea fara discernamant a antibioticelor si la aparitia rezistentei la acestea, deci implicit la cresterea vulnerabilitatii in fata infectiilor grave. Cu alte cuvinte, antibioticele se constituie intr-o sabie cu doua taisuri si nu trebuie sa fie niciodata autoadministrate, decizia apartinand intotdeauna medicului.

Antibiotice la varste foarte mici

Medicii pediatri moderni sunt din ce in ce mai deschisi la ideea de profilaxie a imbolnavirilor prin homeopatie, vitaminizare, etc., pastrand varianta antibioticelor doar in cazul febrei mari, de exemplu.
Parerile raman impartite si in cazul gravidelor. Exista o serie de antibiotice interzise in timpul sarcinii- ciprofloxacin, cloranfenicol, tetraciclina, sulfamide, gentamicina, streptomicina, kanamicina, pe cand altele sunt permise- penicilina, ampicilina, eritromicina, cefalosporinele, etc.

Copiii ale caror mame au fost tratate cu antibiotice cand erau gravide prezinta o scadere a imunitatii la diverse infectii si un risc mai mare de a face infectii fungice. Se mai semnaleaza ca mai mult de 50% dintre copiii ale caror mame au urmat un tratament cu ampicilina in timpul sarcinii sau alaptarii sunt rezistenti la acestea. Mama trebuie sa retina acest lucru si sa-l informeze imediat pe medicul pediatru. Din fisa copilului nu trebuie sa lipseasca acest amanunt.

Testele de sensibilitate sunt obligatorii

In administrearea tratamentului cu antibiotice, medicii se bazeaza pe testele de sensibilitate. De exemplu, majoritatea streptococilor hemolitici de grupa A raspund bine la penicilina, pe cand alti germeni au o sensibilitatea variabila si impun efectuarea antibiogramei- cum ar fi cazul pneumococului.

Promptitudinea raspunsului la antibiotic depinde de starea sistemului imunitar al gazdei
- cei imunodeprimati raspund mai greu-, dar si de sediul infectiei. O infectie la inima (endocardita) raspunde evident mai incet decat o infectie superficiala ca cistita. De asemenea, raspunsul depinde de virulenta germenului: infectiile micotice sau microbacteriile (ciupercile) raspund mai lent decat infectiile bacteriene etc. De asemenea, starea de suferinta, febra si leucocitoza (un numar mare al leucocitelor- globule albe in sange) arata persistenta infectiei.

Sistemul imunitar este afectat de pilule

Se considera ca antibioticele luate frecvent si la intamplare fac mai mult rau decat bine. Fiecare stimulare artificiala slabeste sistemul nervos vegetativ, afectand ficatul. Apoi problemele apar si la nivelul florei bacteriene normale, pe care antibioticele o anihileaza. Ca urmare, este disturbata activitatea membranei intestinale, se deregleaza absorbtia mineralelor atat de necesare activitatii ficatului. Rezultatul poate fi aparitia alergiilor si a astmului, de exemplu, in perioada copilariei, dar si instalarea bolilor cronice si slabirea treptatata a sistemului imunitar. De aceea, specialistii recomanda, dupa antibioterapie, administrarea timp de minimum o saptamana a a doua capsule zilnic de Lactobacillus acidophilus, pentru refacerea florei intestinale distruse si 1g de vitamina C pentru sustinerea sistemului imunitar.

AMAL testele astea de sensibilitate sunt cum sunt testele de alergii sau e vorba de alte teste. Eu cum ma duc la doc si o rog sa-mi faca sa vad si eu la ce sunt sensibila:confused:
BTW frumos articol:give_rose: :give_rose:

PS: eu nu stiu de ce Suleiman nu te face pe tine sau pe GENIKA mode la medicina :)

Reactii adverse la antibiotice

Antibioticele au un nivel crescut de toxicitate- cum sunt aminoglicozidele, flucitozina, iar tratamentul se complica atunci cand pacientii sunt copii, varstnici, obezi, sau au functii renale ori hepatice alterate.

Dintre reactiile adverse mai des intalnite sunt febra, eruptiile la nivelul pielii, diareea, varsaturile, afectarea rinichilor si ficatului, neurotoxicitatea si suprainfectiile.

Aminoglicozidele- streptomicina, kanamicina, neomicina- au un puternic efect ototoxic ireversibil si de tip cumulativ, putand duce si la pierderea auzului.

Efectul antibioticelor depinde si de administrarea dozei corecte, intr-un timp minim. Pentru a se atinge concentratiile sanguine maxime si pentru obtinerea eficacitatii efectului in infectiile acute severe, se prefera tratamentele injectabile- endocardita, meningita, septicemie, pneumonie severa. Alte medicamente insa, cum ar fi fluconazolul, rifampicina, metronidazolul si fluorochinolonele- se absorb foarte bine si administrate oral, chiar in cazul infectiilor grave.

Alimentele nu influenteaza semnificativ antibioticele, cu exceptia tetraciclinei.
Alcoolul scade eficienta antibioticelor.



Medicamentele antifungice ar trebui instituite dupa o analiza de laborator- daca pe lama de microscop biologul identifica levuri, mucegaiuri, fungi. Recomandarea medicatiei antifungice se face de catre un medic dermatolog sau infectionist, cele mai utilizate medicamente fiind Amfotericina B pentru infectii fungice sistemice, griseofulvina- cu afinitate pentru tegumente, nistatinul, clotrimazolul, ketokonazolul, fluconazol- pentru infectiile cu candida etc.
Efectele adverse apar la administrarea sistemica si sunt greturi, varsaturi, anorexie, influentarea ----bolismului hepatic etc.



La fel de controversate sunt si vaccinurile.
Desi la inceput ideea vaccinarii a fost primita cu cu bucurie de lumea intreaga, reusind sa eradicheze boli grave la nivel mondial- precum poliomielita, difteria etc., in prezent, numeroase voci contesta calitatile terapiilor de imunizare artificiala, considerand de exemplu ca sunt responsabile de aparitia in timp a unor boli grave, cum ar fi scleroza multipla si chiar cancerul.

Intrucat beneficiile au fost totusi dovedite, iar despre riscuri nu avem deocamdata decat supozitii, adevarul absolut ramane inca necunoscut. Pentru moment respectarea schemelor de imunizare la nou nascuti si copii sunt obligatorii prin lege, parintii avand dreptul de optiune doar la vaccinurile facultative- anti-hepatita A , varicela, antigripal, antimeningita, antipneumococic etc.

Quote:

---

Originally Posted by nadia

AMAL testele astea de sensibilitate sunt cum sunt testele de alergii sau e vorba de alte teste. Eu cum ma duc la doc si o rog sa-mi faca sa vad si eu la ce sunt sensibila
BTW frumos articol

PS: eu nu stiu de ce Suleiman nu te face pe tine sau pe GENIKA mode la medicina

---

Nu este vorba de teste care sa arate sensibilitatea ta la anumiti factori, ca testele de alergie, ci de sensibilitatea microbului responsabil de aparitia unei boli, la antibiotice.

Din cate stiu eu, testele de sensibilitate la antibiotice reprezinta de fapt antibiograma, care se se face in felul urmator: de exemplu, daca ai gatul rosu (angina) si se banuieste ca e de etiologie bacteriana, se va face un exudat faringian (iti introduce un betigas steril in gat si se atinge cu acesta mucoasa faringiana) si se vor face insamantari pe cutii de sticla cu medii de cultura solide, adica se "cresc" culturi din bacteria respectiva in conditii de laborator, pe medii specifice (agar, sange, etc); deci medicul ii confera la bacteria respectiva un mediu propice pentru dezvoltare.


Se probeaza apoi sensibilitatea bacteriei respective la diferite antibiotice...adica se urmareste daca dezvoltarea bacteriei este inhibata sau nu de un antibiotic si gradul in care a fost afectat de acesta:
La suprafata mediului, peste microbi, se aplica tablete de antibiotice care contin o cantitate cunoscuta de substanta. Apoi dupa ce mediul este tinut 12-18 ore la 37°C, timp necesar pentru dezvoltarea microbilor, se stabileste la ce antibiotic este sensibil sau rezistent microbul cercetat. Antibioticele care nu au nici un efect asupra microbilor ii lasa pe acestia sa creasca sub forma de colonii pana in apropierea tabletei. In aceste cazuri, microbii sunt rezistenti la antibioticul respectiv. Antibioticele care sunt active asupra microbilor, nu permit acestora sa se dezvolte si sa se apropie de tableta, tinandu-l la o distanta mai mare sau mai mica in functie de eficienta antibioticului. Astfel, in jurul tabletei de antibiotic ramane un cerc cu diametrul de 1-3 cm. In raport de marimea diametrului se spune ca microbii sunt slab sensibili, sensibili sau foarte sensibili la antibioticul respectiv. Un antibiotic poate sa opreasca inmultirea unui microb (efect bacteriostatic) dand posibilitatea organismului sa-l distruga, ori il poate omori (efect bactericid).
http://www.sfatulmedicului.ro/articole/Analize_medicale_si_investigatii/Antibiograma_si_autovaccinul_228.htm

Asa se decide daca tratamentul antibiotic ales este eficient sau nu...cu cat inhibitia antibioticului a fost mai mare, cu atat acel antibiotic este mai eficient pt tratamentul bolii respective.

deoarece rezultatul antibiogramei dureaza uneori cateva zile, iar pacientul nu poate fi lasat atat de mult fara tratament, antibiograma de fapt confirma sau infirma daca tratamentul ales a fost corect.

Nu intotdeauna rezultatele obtinute in laborator pe microbul izolat se potrivesc cu rezultatele obtinute pe organismul uman. S-a observat ca sunt antibiotice care omoara microbul in laborator, in afara organismului, dar nu il omoara cand antibioticele sunt introduse in organism. Aceste nepotriviri se datoreaza faptului ca antibioticele nu pot patrunde totdeauna in toate zonele unde exista microbi in corp. Exista insa si situatia inversa: antibiotice la care unii microbi sunt rezistenti in laborator, dar care injectate la om il vindeca de infectia cauzata de microbii respectivi. Acest fapt este explicat prin aceea ca organismul mai are si alte mijloace de aparare sau de lupta contra microbilor (anticorpi, leucocite, etc), mijloace care in unirea cu actiunea antibioticelor pot raspunde mai bine microbii care au patruns in organism. Vedem deci ca antibiograma da numai indicatii generale si provizorii.

In unele cazuri, acelasi microb care a fost sensibil la un antibiotic, dupa cateva zile de tratament se poate obisnui cu antibioticul respectiv, devenind rezistent. In aceasta situatie, medicul va hotari tratamentul cu alt antibiotic. Exista si microbi rezistenti la majoritatea antibioticelor. In aceste cazuri numai medicul poate stabili ce antibiotic sau ce combinatie de antibiotice si in ce doza trebuie date ca sa obtina efectul terapeutic cel mai bun si cel mai rapid.
http://www.sfatulmedicului.ro/articole/Analize_medicale_si_investigatii/Antibiograma_si_autovaccinul_228.htm

In caz de recurente (simptomele bolii apar iar, in ciuda tratamentului), infectii sistemice grave sau endocardita, etc, daca tratamentul ales nu a fost eficient, antibiograma poate sa reorienteze medicul asupra tratamentului corect, iar acesta va fi ales in consecinta.

am incercat sa explic pe intelesul tuturor, unde am completat, am pus link-ul respectiv ca sursa. sper ca n-am gresit:D

cat despre moderatori pe medicina, noi santem deja moderatori pe alte sectiuni, deci admin are nevoie de un nou moderator...si spunea ca ii trebuie un medic get-beget cu diploma:)

8 REMEDII PT AFECTIUNI CURENTE

1. In razboiul cu racelile recurente au efect bun terapia de stimulare a imunitatii cu echinaceea, administrarea usturoiului (3capsule zilnic, daca nu suportati gustul usturoiului crud) megadoze de vitamina C (mai mult de 1 g zilnic recomandat pt prevenire) si gargara cu infuzii de musetel.

2. O durere in piept la tuse si sputa abundenta pot trada persistenta unei bronsite, inflamatia bronhiilor pe care nu trebuie sa le agresam cu antibiotice pana nu incercam inhalatii cu ulei volatil de pin, ghimbir, levantica, podbal (folium farfarae) cataplasme pe piept cu mustar negru (maximum 15 minute!) remedii homeopatice Spongia, siropuri expectorante sau calmante pe baza de plante, gata preparate la farmacii.

3. Mult somn! Un somn lung, de 12 ore pe zi, ajuta sistemul imunitar sa lupte cu infectiile in faza acuta, un somn regulat, neintrerupt, de minimum 8 ore, ajuta la refacerea zilnica a sistemului imunitar.

4. Sinuzitele (infectiile cavitatilor osoase ale fetei) pot fi drenate plin aplicare de comprese calde pe milocul fruntii, inhalatii cu cuisoare sau cimbrisor, caldura locala, lumina polarizata si cromoterapie (ajuta la drenarea infectiei si la reducerea inflamatiei)

5. Infectiile urinare- mai ales femeile care fac des cistite sau obisnuiesc sa recurga imediat la unul dintre antibioticele care dau rezultate rapide, efectul fiind insa cronicizarea si complicatiile renale.
Tratamentul alternativ eficient il reprezinta caldura locala, repausul la pat, 1,5-2 l lichide pe zi, in special ceai din amestecuri speciale pt aparatul urinar: cozi de cirese, matase de porumb, etc. si evitarea cafelei, sarii, ciocolatei, otetului, citricelor, condimentelor.
O cura de o saptamana de cirese- la inceputul verii- si de pepene rosu – la sfarsitul verii – ajuta in prevenirea infectiilor vezicii urinare.

6. Vara ne confruntam cu enterite- deranjamente intestinale provocate de infectii intestinale bacteriene sau toxiinfectii alimentare. Daca nu apar febra mare si durerile abdominale puternice, putem recurge la tratamente usoare- odihna, multe lichide-ceaiuri de menta, musetel, alimente usoare- orez simplu fiert, banana, paine prajita. Pentru diminuarea gretei, se poate bea o infuzie din radacina de ghimbir. Iaurtul se poate consuma a doua zi, ajutand la refacerea florei intestinale.

7. Infectiile fungice- candida este cel mai frecvent incriminata in infectiile gurii, amigdalelor, tractului intestinal si genital. O alternativa pt infectiile din zona bucala este gargara cu tinctura de galbenele sau decoct cu frunze de busuioc, pe cand infectiile vaginale sau cele de la nivelul degetelor de la picioare se pot trata cu tincturi aplicate local, bazate pe diverse extracte, in special din arborele de ceai (tea tree oil).

8. Cosurile si furunculele de la nivelul fetei si pielii corpului pot fi rezultatul patrunderii stafilococilor in foliculul pilos, determinand o inflamatie purulenta la acest nivel. La barbati, foliculita apare dupa barbierit si poate fi prevenita prin dezinfectarea cu alcool si folosirea unui sapun anitbacterian inainte de barbierit, utilizarea aparatelor de unica folosinta pentru ras, folosirea unei lotiuni bactericide din plante. Atat la barbati, cat si al femei, furunculul poate fi tratat local cu comprese cu ulei din arbore de ceai sau amestecuri care se gasesc in farmacii, pe baza de extract de galbenele, ulei de alun, musetel, etc. Daca furunculul este foarte durers si voluminos, localizat langa ochi sau coloana vertebrala, daca apare febra sau daca in jurul lui se formeaza linii rosii ce indica infiltrarea infectiei in zonele adiacente, trebuie consultat de urgenta un medic.