Intrebare_rh_copii

[daniela_muslimah]

Assalamu Alaykum wa Rahmatullahi wa Barakatuhu!

Care sunt dificultatile ce apar intr-un cuplu atunci cand rh-ul difera?

Eu am rh Negativ (AB4 - )...

daca sotul meu va avea rh +

care sunt problemele intampinate legat de copii?..

~~~

Ma'a Alssalama!

[Mariyah]

cum depistezi care este RH -ul?..............................

[Saira]

Assalamu Alaykum wa Rahmatullahi wa Barakatuhu!

Care sunt dificultatile ce apar intr-un cuplu atunci cand rh-ul difera?

Eu am rh Negativ (AB4 - )...

daca sotul meu va avea rh +

care sunt problemele intampinate legat de copii?..

~~~

Ma'a Alssalama!

Incompatibilitatea de grup Rh e o problema care poate interesa multe persoane care se pregatesc sa aiba un copil, asa incat voi da un raspuns mai detaliat. Compozitia sangelui difera de la om la om, ceea ce da nastere mai multor tipuri de grupe sanguine.

Majoritatea oamenilor au in sange factorul Rh (prescurtarea de la o maimuta cu sange apropiat de cel al omului, Macacus Rhesus, un fel de eroina a laboratoarelor). Sangele acestor oameni, avand componenta respectiva, se numeste Rh pozitiv.

Cam 15 la suta dintre oameni nu au totusi aceasta componenta, deci sangele lor este Rh negativ. Daca unei persoane Rh negativ ii vom face o transfuzie cu sange Rh pozitiv, sistemul imun al primei persoane (gazda transfuzata) va identifica sangele primit ca fiind strain si va forma anticorpi anti-Rh. Nu se va intampla nimic rau, doar ca au aparut acesti anticorpi in sangele gazdei. La o noua transfuzie insa, in care de data aceasta cel cu Rh pozitiv este gazda si primeste o transfuzie cu sange Rh negativ cu anticorpi preformati antiRh, sangele gazdei va fi hemolizat (=distrus), fiind considerat inamic de catre anticorpii antiRh.

Daca o femeie are Rh negativ, dar a mai fost expusa sangelui Rh pozitiv (in practica se intampla asta prin sarcini anterioare si mai ales prin avorturi sau cezariene anterioare) este de asteptat ca ea sa fi dezvoltat anticorpi antiRh. La o noua sarcina (in care presupunem din nou ca embrionul/fatul are Rh negativ) exista posibilitatea ca sangele mamei sa se amestece in cantitati variabile cu cel al fatului si sa apara grade diferite de hemoliza, de la un banal icter neonatal pana la moartea fatului in uter.

Nivelul anticorpilor antiRh poate fi dozat si poate da o imagine despre cat este de mare amenintarea. Pentru a nu se dezvolta anticorpi anti-Rh se poate administra un tratament cu imunoglobuline (gamaglobuline), care are efect asupra sarcinilor urmatoare.

Mai exista o analiza, numita test Coombs indirect, care poate masura gradul hemolizei, altfel spus deosebeste o problema mica de tot de un dezastru. Deoarece administrarea imunoglobulinelor poate falsifica testul Coombs, acesta trebuie facut mai intai.

Concluzii:

- incompatibilitatea de grup Rh nu are consecinte la prima sarcina, ci numai la urmatoarele.
- pentru a minimaliza aceste consecinte, dupa orice sarcina terminata prin nastere si mai ales cezariana sau prin avort ar trebui administrate imunoglobuline (fapt neglijat in practica)
- incompatibilitatea de Rh se considera risc obstetrical crescut si sarcina este cel mai bine supravegheata de medicul obstetrician (sarcinile fara risc crescut sunt cel mai bine supravegheate de medicul de familie).
- primul lucru care trebuie facut este dozarea anticorpilor antiRh. Daca ei apar in cantitate mare trebuie facut un test Coombs indirect.

Sanatate va doreste,
dr. Mihnea DRAGOMIR
specialist in medicina familiei



CARE SINT CONSECINTELE INCOMPATIBILITATII Rh?

La prima sarcina incompatibilitatea Rh nu afecteaza nici sanatatea mamei nici sanatatea copilului, dar la urmatoarele sarcini anticorpii formati pot cauza probleme serioase la noul nascut: anemie severa, icter, afectarea sistemului nervos central, in situatii extreme chiar si moartea copilului.

In formele mai usoare incompatibilitatea Rh produce hemoliza (distrugerea eritrocitelor). In urma distrugerii eritrocitelor se eliberereaza in sange hemoglobina care se transforma in bilirubina. Bilirubina este responsabila de culoarea galbena a mucoaselor si pielii (icter).

Concentratia bilirubinei fiind foarte mare se depoziteaza in sistemul nervos central determinind aparitia simptomelor neurologice (kernicterus).

Hydrops fetalis este o complicatie severa a incompatibilitatii Rh. In urma hemolizei masive se dezvolta o anemie severa cu insuficienta cardiaca, edema, insuficienta respiratorie, chiar si moarte.

CUM SE PREVINE SI CUM SE TRATEAZA INCOMPATIBILITATEA Rh?

La aceasta afectiune prevenirea este tratamentul cel mai potrivit. Gravidelor, la care exista probabilitatea sa se dezvolte incompatibilitatea Rh, la prima sarcina se administreaza imunoglobulina Rh (in saptamina 28 si la 72 ore dupa nastere), care va preveni dezvoltarea anticorpilor.

Imunoglobulina Rh se administreaza in orice situatie cand exista probabilitatea ca sangele matern sa vina in contact cu sangele fatului (avort, amniocenteza, orice sangerare in timpul sarcinii).

Daca medicul constata ca totusi s-au dezvoltat anticorpi-anti-Rh, sarcina va fi monitorizata (o concentratie mica de anticorpi nu pune in pericol viata fatului).

Metode terapeutice:

Fototerapia: nou nascutul se expune la lampa ultravioleta, bilirubina din sange transformindu-se astfel intr-o substanta nontoxica, hidrosolubila, eliminindu-se prin urina. Fototerapia necesita si o hidratare adecvata.

Transfuzia sanguina (exchange transfusion): restabilirea circulatiei noului nascut sau a fatului cind nivelul bilirubinei este foarte mare, anemia este foarte severa, eliminindu-se astfel si anticorpii.

Dr. Roberta Dochnal

[Saira]

cum depistezi care este RH -ul?..............................

Oamenii poseda pe suprafata globulelor rosii diferite structuri proteice (antigene) care determina atat grupele sanguine cat si Rh-ul persoanei respective. Sunt patru grupe sanguine (A, B, AB si 0).


Fiecare grupa sanguina poate fi Rh pozitiv sau Rh negativ. Rh-ul este determinat de o alta proteina, factorul Rh (D antigen). Daca acest factor este prezent pe suprafata eritrocitelor persoana respective este Rh pozitiv, daca nu persoana respectiva este Rh negativ. Aproximativ 85% din populatie este Rh pozitiv.

[imanikka]

Oamenii poseda pe suprafata globulelor rosii diferite structuri proteice (antigene) care determina atat grupele sanguine cat si Rh-ul persoanei respective. Sunt patru grupe sanguine (A, B, AB si 0).


Fiecare grupa sanguina poate fi Rh pozitiv sau Rh negativ. Rh-ul este determinat de o alta proteina, factorul Rh (D antigen). Daca acest factor este prezent pe suprafata eritrocitelor persoana respective este Rh pozitiv, daca nu persoana respectiva este Rh negativ. Aproximativ 85% din populatie este Rh pozitiv.

Cred ca printr-o analiza de sange iti depisteaza Rh si grupa , nu? La noi in RM grupele sangvine sunt I,II,III,IV Si sunt scrise la fiecare grupa si RH-ul in pasaport si in buletinul de identitate

[nur]

salam aleikum,
am citit mai devreme despre viitoarele mamici si despre temerile uneia dintre surori ca va mai astepta multi ani inca un bebic,asa ca sa va povestesc eu ceva : dupa casatorie fiind foarte tanara nu se punea problema uni copil,doi ani mai tarziu intrasem la fac si nu aveam timp,alti doi ani mai tarziu deja mamicutza soacra incepuse sa ma bombardeze mai ceva ca amricanii pe iraqieni ca nu am fost in stare sa dau familiei un mostenitor,si tot asa in tirade de insulte si lacrami varsate ajunsesem sa i-mi iau gandul ca voi mai avea vreodata copii dar in tot timpul asta ma rugam bunului Allah Subhana Wa Ta'ala sa nu ma lase sa mor pana nu am sa simt si eu un puiuc in burtica tresaltand ...siiiii la fix 6 ani dupa casatorie a aparut Ahmed primul meu ingeras iar la alte..11 luni Amin deci am fost binecuvantata de 2 ori intr-un singur an ,
dupa ei au mai urmat alte doua sarcini pe care le-am pierdut.....iar acum ....nu voi mai putea avea nici o data copii dar cel putin mi-a fost ascultata ruga si am 2 baieti scumpi si iubiti care mi-au umplut sufletul de bucurie ...tot ce mai i-mi doresc este ca intr-o buna zii sa pot sa-i am pe amandoi langa mine .... ,asa ca scumpelor nu fiti speriate daca bebeii nu vor sa vina prea curand dupa casatorie ...cand se hotarasc ei si bunul Allah nimic nu poate sa-i mai retina !!!!

[daniela_muslimah]

Assalamu Alaykum wa Rahmatullahi wa Barakatuhu!...

Multumesc mult, habibty!..

:bebe_amour:

(bebika)

~~~

Pai, Anamaria.. eu l-am aflat odata cu grupa sanguina...



(asta din ce stiu are procentajul cel mai mic din populatie: si AB4 si -)


~~

dar acum, lasand gluma, stau serios pe ganduri...

Allah stie mai bine...

Ma'a Assalama,
d.

[Mariyah]

Iti faci prea multe probleme Daniela. Mama mea are am uitat cat dar pozitiv si tatal meu are exact ca tine ab4 negativ si nu au fost probleme. Eu nu stiu ce am ca am facut testul acum mult timp dar odata ce m-am lamurit cu conceptul de RH nu imi fac nici o grija.
Daca intr-adevar conteaza asta sa inteleg :negativ la negativ trage
pt ca probabil contrariile pozitiv-negativ nasc complicatii?
Unde e Amal?????? Ca ea se pricepe.Eu tot timpul mai intreb si un doctor chiar si dupa ce am citit ------------ul medical.

[genan]

Iti faci prea multe probleme Daniela. Mama mea are am uitat cat dar pozitiv si tatal meu are exact ca tine ab4 negativ si nu au fost probleme. Eu nu stiu ce am ca am facut testul acum mult timp dar odata ce m-am lamurit cu conceptul de RH nu imi fac nici o grija.
Daca intr-adevar conteaza asta sa inteleg :negativ la negativ trage
pt ca probabil contrariile pozitiv-negativ nasc complicatii?
Unde e Amal?????? Ca ea se pricepe.Eu tot timpul mai intreb si un doctor chiar si dupa ce am citit ------------ul medical.

pai tocmai ca n-ai inteles....
problema e nu daca tatal are negativ si mama pozitiv insarcinata posibil cu copil cu pozitiv... problema e mama sa nu fie negatica si copilul pozitiv, pt ca atunci se face transfer de anticorpi de la mama la copil ca doara ei care au legatura ... ca tatal nu poate transfera anticorpi la copil..... si asa se poate face hemoliza crescuta si maore copilu.., dar asta de la a2a sarcina in sus.... la prima , nu sunt probleme..... decat daca anterior au existat amniocenteze, avorturi (doamne fereste) sau orice alt tip de sangerare....

[daniela_muslimah]

Sa inteleg ca dupa prima sarcina (Insha'a Allah!) ar trebui sa fac tratament, nu?...

pentru al doilea copil (Insha'a Allah!) pt. ca riscurile sunt: diferite afectiuni ale copilului (chiar si sistemul nervos central!) sau chiar moartea copilului, nu?...

Dar pentru mama ce riscuri sunt?...

~~~

P.S.: ce-nseamna "amniocenteze"?



~~

Insha'a Allah sa fie totul cat mai bine...